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          北京神經病學論壇暨2019年必威体育神經病學學術年會圓滿閉幕
          2019-04-22    來源:必威体育 瀏覽量:804

          第十一屆北京神經病學論壇暨2019必威体育神經病學學術年會於2019420日在北京中國科技會堂召開。本次盛會爲神經病學相關學者展示最新學術成果,促進彼此學術交流 ,推動神經病學在京津冀地區的全面發展提供良好平臺 。本次會議分爲12個學組 ,圍繞癡呆與認知障礙、帕金森病及運動障礙、神經感染與免疫、神經康復、癲癇、腦血管病、神經重症、疼痛和感覺障礙、神經肌肉病及神經病理、腦小血管病等多個領域開展廣泛而深入的學術活動  。


          開幕演講

          開幕式上由中華醫學會副會長、必威体育會長金大鵬以及必威体育神經病學分會主任委員賈建平致辭:“牢記使命,不負重託”爲大會打開序幕 ,爲必威体育神經病學發展指明方向。在此次年會上,必威体育領導爲必威体育神經病學分會第十一屆的主委委員、候任主任委員、副主委、常委、委員頒發證書  。



           

            

          大咖雲集 共享學術盛宴

          國內知名專家以及京津冀地區多地學者就神經病學領域的最新進展及熱點問題,通過主題報告、專題報告以及講座   ,開展論文交流、壁報展示、分組討論。形式多樣 ,內容豐富 ,吸引了大量同道學者踊躍參加。

           



           

           

          主題報告

          首都醫科大學附屬北京天壇醫院王擁軍教授就“腦血管病聯合血小板國際共識”進行深入剖析。缺血性腦卒中治療仍是神經病學鄰域熱點所在 。2018年公佈的POINT研究首次在西方人羣中證實了CHANCE研究結果 ,推薦對於急性輕型缺血性腦卒中或高危TIA患者應在症狀發作後24小時儘快給與氯吡格雷和阿司匹林雙聯抗血小板治療,並且持續治療10-21天。21天是平衡治療效果和出血風險的可能取捨點 。

          河北省人民醫院呂佩源教授分析了“動脈取栓對於急性前循環閉塞患者認知功能的動態影響”。依據DEFUSE3實驗和DAWN研究結果2018年美國新指南更新拓展了血管內治療時間窗。呂佩源教授課題組針對超時間窗患者,採用多模影像對組織窗進行甄別,觀察急診取栓後患者90天認知功能改變。呂佩源教授認爲相比於常規治療的患者 ,在多模影像指導下進行超時間窗(6-10小時)動脈取栓的輕中度前循環和急性缺血性腦卒中患者在治療後90天(P<0.01)具有更好的神經功能預後效果及認知功能預後效果。同時CTMR兩種多模式影像方式在指導超時間窗動脈取栓無明顯差異。

          北京大學第一醫院袁雲教授課題組就“線粒體腦肌病診治專家共識”進行深入探討。線粒體腦肌病發病年齡中位數爲14歲 ,發病高峯是8-11歲 。男:=1.44:1 ,病程持續1-30年。以卒中發作、癲癇發作、認知與精神障礙、偏頭痛、運動不耐受和肌無力、感音性耳聾、周圍神經病等爲主要臨牀表現。影像學多表現爲頭MR皮層和皮層下長T1、長T2異常信號 。病程呈進展性、可逆性 ,多發性和遊走性 。枕葉和顳葉最容易受累。卒中樣發作後遺留局部腦萎縮 。波普分析顯示病竈和腦室內高乳酸峯。腦電圖顯示癲癇發作期以及發作間期背景活動減慢或癇樣放電 。高度懷疑的患者肌肉活檢陽性率高達92.4% ,而基因檢測爲95% 。此外生化指標中血清肌酸肌酶,血和腦脊液中乳酸的升高均有提示作用 。最終發現mtDNAnDNA基因致病變異和肌肉活檢發現線粒體肌病的典型病理改變是診斷MELAS的金標準 。在綜合管理和康復方面需要保持能量代謝的均衡和連續 ,防止能量代謝危象出現 。

          針對中樞神經系統瘤樣脫髓鞘病變多與腦腫瘤存在雙向誤診的臨牀難題,中國人民解放軍第六醫療中心戚曉昆教授提出了瘤樣脫髓鞘病變(TDLs)的快速影像鑑別方法。除中樞神經系統TDLs診療指南外  ,在實踐中其病變在頭顱MR影像的T1T2序列邊界比較清楚 ,在CT通常從無高密度影 ,基本爲低密度改變,增強掃描常顯著強化 。不同臨牀分期可呈現動態影像變化 。戚曉昆教授進一步提出神經內外科、影像科以及病理科等廣泛多學科聯合診斷模式 。

          北京友誼醫院王佳偉教授針對多項“神經感染免疫熱點問題”進行思考 。有研究發現單純皰疹病毒67型感染對阿爾茲海默症病可能有一定相關性 。結核發病率明顯升高,目前臨牀有兩項新進展,高劑量利福平比低劑量效果佳,激素應用有效。此外有研究發現塞卡病毒能夠引起神經元凋亡 ,可能能夠解釋小頭畸形。HIV感染後繼發顱內病變應當予以重視 ,需要與腦白質脫髓鞘 ,腦炎相鑑別。最新研究發現新型靶向藥物治療可能引起進行性多病竈腦白質病。自2017年開始,國內陸續有單位通過二代測序在表現爲重症腦炎的從事養豬養殖屠宰或豬肉生產加工患者腦脊液中檢查到僞狂犬病毒(PRV)。王佳偉教授課題組發現一列通過血清PRV抗體檢查及玻璃體液二代測序檢查並確診(PRV)。NMDA腦炎以精神行爲改變、癲癇樣起病和不自主運動,一些患者可能合併有發熱,如果部分患者出現記憶力減退、精神行爲異常等,考慮到自身免疫性腦炎可能性。

          最後中國人民解放軍第七醫療中心黃勇華教授對“腦小血管病現狀”進行了分析與展望 。腦小血管分爲腦小動脈、微動脈、毛細血管、微靜脈以及小靜脈。上述小血管各種病變導致的臨牀、影像以及病理表現定義爲腦小血管病。在發病機制方面黃勇華主任課題組發現小動脈管壁細胞外基質異常沉積與動脈硬化和管壁增厚密切相關,可能影響到腦白質組織間隙通過血管周的引流,從而加速腦白質疏鬆的發生和發展 。腦白質損害的早期病理機制涉及腦小血管內皮細胞的激活 ,穩定腦小血管病內皮細胞功能對白質損害的進展有保護作用。同時其課題組建立了腦微出血動物模型。Tuladhar等觀察到腦白質高信號負荷與遠隔部位皮層厚度變化密切相關,可解釋腦小血管病患者一系列認知功能障礙 ,進一步證實腦小血管病遠隔效應的存在。依據上述多種實驗基礎提出腦小血管病是一個涉及全腦的疾病 ,分佈廣泛,其進展有獨特的特點 。早期融合性的白質高信號是負荷進展的主要預測因素 ,而深部靜脈功能不足或缺血影響其預後 。

          第十一屆北京神經病學論壇暨2019必威体育神經病學學術年會現已圓滿閉幕  ,感謝國內知名專家以及京津冀地區多地神經病學領域同道大力支持。

           

          “北京神經病學論壇暨2019必威体育神經病學學術年會”上的講話

          中華醫學會副會長、必威体育會長  金大鵬   

          20194208:30

          科技會堂

           

          尊敬的郭玉璞教授、許賢豪教授 ;尊敬的大會主席賈建平教授、樊東昇教授 ;尊敬的中華醫學會神經病學分會主任委員王擁軍教授、河北神經病學分會主任委員呂佩源教授  ;各位尊敬的醫學同道:

          北京,春意正濃  。今天是個好日子;穀雨-是春季最好、最後的一個節氣 ,夏天到了 。“北京神經病學論壇暨2019必威体育神經病學學術年會”今天召開了。在這次年會上 ,將爲必威体育神經病學分會第十一屆的主委委員、候任主任委員、副主委、常委、委員頒發證書 。這是首都北京神經內科學界繼往開來的一個優秀領軍人才組成的團隊 。羣賢畢至,少長鹹集。更有論壇和年會的主題報告:王擁軍教授的“腦血管病聯合抗血小板的國際共識”、呂佩源教授的“動脈取栓對於急性前循環閉塞患者認知功能的動態影響”、袁雲教授的“線粒體腦肌病診治專家共識”、戚曉昆教授的“瘤樣脫髓鞘病快速診治流程”、王佳偉教授的“對神經感染免疫熱點問題的思考”、黃勇華教授的“腦小血管病的現狀與展望”。更有神經康復會場 ;神經免疫學組、神經感染學組會場;帕金森病及運動障礙會場 ;腦小管病學組會場和疼痛和感覺障礙會場;神經重症會場 ;癡呆與認知障礙會場;癲癇會場;神經病理會場;神經肌病會場和腦血管病會場 。對北京乃至我國現代神經病學醫學前沿的熱點問題、難點問題進行廣泛的學術交流和研討 ,精彩紛呈 ,百花吐豔 。凸顯大會的組織者、參與者的獨具匠心 ,展示着進入新時代必威体育神經病學分會第十一屆委員會秉持學會宗旨 ,強化學會功能,在推動北京乃至我們國家現代神經病學事業發展 ,在成爲推動現代神經病學事業發展的主要力量 ,黨和政府聯繫廣大醫務工作者的橋樑和紐帶,成爲政府的智庫、服務政府、服務社會、服務會員、服務患者等等方面擔當政治責任、業務責任、學科發展責任、傳承現代醫學的專業精神、引領行風、引領發展等方面堅持方向、實現方向的所思和所爲 。這是一個向歷史致敬、與時代同行的一次論壇和年會 ,更是一個守正不渝、創新不止的論壇和年會。“一個國家、一個民族 ,不能沒有靈魂。”這是習近平總書記說的話,一個學會、一個分會、一個在共和國的首都北京近百年的學術聖殿-必威体育,更不能沒有靈魂。這是一個凡益之道、與時偕行 ,聚醫者仁心,展示新時代醫者、大醫、精氣神、魂與魄、凝魂聚氣、強基固本的北京神經病學論壇暨2019必威体育神經病學的學術年會  。行久致遠、又踏層峯望眼開,在這裏 ,作爲必威体育的會長 ,代表必威体育也代表和我一起出席會議的必威体育的米洋同志 ,向爲北京神經病學分會建設發展做出努力的醫學前輩、向必威体育第九屆神經病學分會的主任委員崔麗英教授及所有委員、第十屆神經病學分會的主任委員王擁軍教授及所有委員表示崇高的敬意和深深的感謝,更向第十一屆神經病學分會的主任委員賈建平教授、候任主任委員樊東昇教授及所有副主委、常委、委員表示衷心的祝賀 。

          各位尊敬的同道 ,完全可以說在北京召開的醫學學術會議 ,已經成爲繁榮和發展首都北京乃至我國醫藥衛生事業的重要力量 ,展示着中華民族偉大復興 ,實現健康中國的重要現代醫學科技支撐的力量和水平。腦科學-21世紀生命科學的重要領域,伴隨着在這個領域內 ,腦科學的基礎研究、以及科技水平的迅速發展,尤其是神經內科領域醫學研究的進步與技術創新,極大地推動着現代醫學事業的發展。但是,腦科學領域裏的未知領域和瓶頸問題,尤其是人民的享有、社會的共識等方面更是一則以喜一則以憂、任重而道遠。如何響應習近平總書記的號召 ,發揚“追求真理、服務國家、造福人民、勇擔重任、勇攀高峯”的專業精神 ,把普及科學知識、弘揚科學精神、傳播科學思想、倡導科學方法作爲義不容辭的責任就成爲我們共同的所思、所爲和矢志不渝的追求 。

             “繁霜盡是心頭血 ,灑向千峯秋葉丹” 。謹以此,衷心祝賀“北京神經病學論壇暨2019年北京神經病學學術年會”圓滿成功!辦成北京、京津冀乃至全國的品牌學術會議。